Pour éviter les cicatrices chéloïdes lors d’une rhinoplastie ethnique, des précautions particulières doivent être prises tout au long du processus chirurgical et post-opératoire. Voici les principales recommandations :
Avant la chirurgie
- Évaluation des antécédents médicaux :
- Identifier si le patient a des antécédents personnels ou familiaux de cicatrices chéloïdes.
- Vérifier les zones corporelles où des chéloïdes se sont formées, car certaines régions sont plus sujettes à ce type de cicatrisation.
- Préparation de la peau :
- Proposer des soins préopératoires pour améliorer l’élasticité et la santé de la peau.
Pendant la chirurgie
- Technique chirurgicale :
- Privilégier des incisions internes (endonasal) pour minimiser les cicatrices visibles.
- En cas d’incisions externes (comme dans la technique ouverte), s’assurer qu’elles soient petites, précises et placées dans des plis naturels de la peau.
- Réduction de la tension sur les sutures :
- Utiliser des techniques de suture avancées pour minimiser la tension sur les bords de la plaie, ce qui réduit le risque de formation de chéloïdes.
Après la chirurgie
- Soins des cicatrices :
- Appliquer des crèmes ou des gels à base de silicone, connus pour aider à prévenir les chéloïdes.
- Éviter toute exposition directe au soleil sur les cicatrices et utiliser un écran solaire adapté.
- Thérapie de compression :
- Dans certains cas, des pansements compressifs peuvent être recommandés pour empêcher l’épaississement de la cicatrice.
- Traitements médicaux préventifs :
- Injection de corticostéroïdes directement dans la cicatrice pour limiter l’inflammation.
- Envisager l’utilisation de traitements au laser pour réduire les rougeurs et prévenir la formation excessive de tissu cicatriciel.
- Surveillance rapprochée :
- Planifier des consultations régulières avec le chirurgien pour surveiller l’évolution de la cicatrice.
Facteurs de succès
Une collaboration étroite entre le chirurgien, le patient, et une équipe multidisciplinaire (dermatologues, spécialistes en soins post-opératoires) est essentielle pour obtenir des résultats optimaux et minimiser les complications cicatricielles.